Krzywa cukrowa - monitorowanie psów i kotów

Badanie krzywej cukrowej jest jednym ze sposobów monitorowania psów i kotów chorych na cukrzycę. Krzywa cukrowa jest graficznym wykresem poziomów glukozy we krwi. Badanie wykonuje się w ciągu 12-24 godzin, pobierając krew co 2 godziny. Krew najlepiej pobierać w warunkach domowych, przy użyciu przenośnego glukometru, ewentualnie w warunkach lecznicowych.

Informacje, które daje lekarzowi weterynarii krzywa cukrowa:

• ocena doboru dawki insuliny, czyli czy dawka insuliny jest odpowiednia?
• określenie czasu działania leku, czyli jak często podawać insulinę?
• dobranie najlepszego schematu żywienia chorego na cukrzycę psa

Kiedy wykonuje się krzywą cukrową?

• 7 dni po wprowadzeniu leczenia insuliną i następnie co 7 dni aż do ustabilizowania poziomu glukozy.
• 7 dni po każdej zmianie dawki lub częstotliwości podawania insuliny
• w przypadku nawrotu objawów klinicznych lub objawów hipoglikemii
• co 3-6 miesięcy - przy rutynowych badaniach kontrolnych psa/kota chorego na cukrzycę

Technika badania:

1. Pobrać krew - w warunkach domowych krew można pobrać z założonego dzień wcześniej w lecznicy wenflonu, z małżowiny usznej lub z opuszki
2. 1 kroplę krwi umieścić w wyznaczonym na pasku miejscu.
3. Odczytać wynik i zaznaczyć na wykresie.

Fot. - Przenośny glukometr "One Touch" w czasie badania poziomu cukru we krwi

Optymalne stężenie glukozy we krwi - 100-200 mg/dl

UWAGA! W czasie badania krzywej cukrowej należy karmić psa tak jak zwykle - o tych samych porach i tą samą karmą.

Wyniki krzywej cukrowej mogą być różne w zależności od dnia, mimo jednakowego postępowania z pacjentem. Wpływ na to mogą mieć:

• nieznaczne różnice w podawanych dawkach insuliny
• błędy aparatu (podręczny glukometr nie podaje b. dokładnych wyników)
• stres - gdy I oznaczenie najniższe, a kolejne stopniowo wzrastają
• inne, bezobjawowo występujące choroby
• cykliczna dzienna zmienność stężenia glukozy
• niechęć do jedzenia (zwłaszcza gdy krzywa oznaczana jest w lecznicy) - może prowadzić do obniżenia nadiru (pozornie przedawkowanie insuliny). Lepiej w takiej sytuacji pobierać krew w domu.

W związku z tym przy ustalaniu wyższej lub niższej dawki insuliny należy wziąć pod uwagę historię choroby, badanie kliniczne oraz opinię właściciela o samopoczuciu psa lub kota.

Maja Ingarden
http://therios.strefa.pl

Na podstawie: Gulikers K. P., Monroe W. E.: "Krzywa cukrowa." Weterynaria po Dyplomie, 4/2005