Podłużna pieczątka Oddziału

OCENA  KWALIFIKACJI  HODOWLANEJ ROTTWEILERA

Data .................. Miejscowość .................... Sędzia .....................................................

Nazwa psa ........................................ Nr tat ............. pkr ........... Data ur .....................

RTG ................ data ..................... Upow. diagnosta ....................................................

Testy psych. /wynik, data, sędzia/ ................................................................................

Wyniki wystaw w tym międzynarodowej lub klubowej/data, gdzie, ocena, sędzia/
1.	..........................................................................................................................
2.	..........................................................................................................................
3.	..........................................................................................................................
Ojciec ....................................................................................... PKR ........................
Matka ....................................................................................... PKR ........................
Hodowca/nazwisko, adres/ ...........................................................................................
Właściciel/nazwisko, adres/ ..........................................................................................
Wymiary:
Wzrost .................cm, dł tułowia ...................cm, waga ..................kg
Gł. kl. p-r ..............cm, obw. klatki .............cm, k-or oczu/1a-3b/ ....................................
Dł. kufy/obw ...........cm, dł. mózg. czaszki ..............cm, czytelność tat/ ............................
Zgryz /uzębienie, linia zęb./ ..........................................................................................
Wygląd ogólny- opis szczegółowy/ kondycja, umięśnienie, pigmentacja, szata, umaszczenie, głowa, szyja, tułów, ogon, kończyny przednie, tylnie, ruch, psychika, wrażenie/.
……………………………………………………………………………………………………............................................
……………………………………………………………………………………….......................................................
………………………………………………………………………………………………………..........................................
……………………………………………………………………………………………...................................................
……………………………………………………………………………………………………............................................
……………………………………………………………………………………………………............................................
……………………………………………………………………………………………………............................................
…………………………………………………………………………………………………………….....................................
………………………………………………………………………………………………………..........................................
……………………………………………………………………………………………………............................................
Wynik oceny..............................................

Podpis i piecz. upoważnionego Sędziego