Z E Z W O L E N I E

Na podstawie art.10 ust.1 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. o ochronie zwierząt (Dz. U. Nr.111, poz 724 z późniejszymi zmianami) oraz art. 104 i art.107 &4 Kodeksu Postępowania Administracyjnego (Dz.U. z 1980 r. Nr.9, poz. 26 z późniejszymi zmianami)

Z e z w a l a m

Panu........................................................................

Zam.........................................................................

Na utrzymanie psa rasy .................. o imieniu................. i maści:................................ Posiadającego cechy identyfikacyjne: tatuaż o nr.............. Na następujących warynkach (tu powinny być wpisane stosowne przepisy adm. miejscowej, dotyczace porządku, utrzymania czystości, itp).

Szczególne obowiązki osoby posiadającej psa polegają na:
1. Uniemożliwieniu samowolnego wydostania się psa poza teren własnej posesji.
2. Utrzymywaniu psa w kagańcu i na smyczy przez osobę dorosła, poza terenem własnej posesji.
3. Oznakowanie posesji stosowną tabliczką: n.p. "uwaga pies"

Podpis
Wójt Gminy

Otrzymują:
-1. Pan...........
-2. a/a